Collectivité / Organisme Raison sociale Adresse Code postal Ville Participant Nom Prénom Fonction Téléphone Courriel Formation Titre Date Merci de bien vouloir préciser ici les raisons professionnelles/personnelles/politiques… qui vous ont poussé à vous inscrire à cette formation : Merci de bien vouloir préciser les attentes que vous avez en termes d’apprentissage, en précisant les compétences concrètes que vous souhaitez être en mesure de mobiliser à l’issue de cette formation : Δ